Kidney and pancreas transplant surgery

• El compromiso de cuidar su salud después de la donación. Se recomienda encarecidamente que su médico lo vea todos los años después de la donación.

• La disposición de donar voluntariamente un riñón

• No padecer diabetes o cáncer

• No ser fumador

• Tener presión arterial normal o tomar no más de un medicamento para controlar la presión arterial

• No tener sobrepeso significativo con un índice de masa corporal (IMC) de 35 o menos (menos de 25 está en forma)

• Ser mayor de 18 años

Primero deberá realizar pruebas para ver si usted es compatible con el receptor (persona que necesita el trasplante). Esto implicará un análisis de sangre. Una vez que se hayan completado las pruebas, tendremos que determinar si está lo suficientemente sano físicamente para donar.

Por lo general, esto incluirá:

• Una radiografía de tórax

• Una cita con el defensor de donantes

• Una cita con el cirujano del donante

• Una cita con el nefrólogo (especialista en riñones)

• Una cita con un trabajador social

• Un electrocardiograma, también conocido como EKG (por sus siglas en inglés)

• Una resonancia magnética (MRI) de sus riñones, parecido a una radiografía

• Análisis de sangre y orina

Si es mujer y tiene más de 20 años, necesitará una prueba de Papanicolaou; Si tiene más de 40 años, también necesitará una mamografía (si se las ha realizado en el último año, háganoslo saber, ya que no tendrá que repetirlas).

El nefrólogo o el cirujano pueden solicitar pruebas adicionales. Si tiene resultados anormales en las pruebas, es posible que lo remitan a su propio médico para una evaluación minuciosa.

El donante no debe incurrir en costos directos por la donación. Las pruebas, las citas preoperatorias, la hospitalización, la cirugía y una o dos visitas posoperatorias serán pagadas por Medicare o el seguro del beneficiario. La cobertura del seguro varía mucho.

Los costos que puede incurrir un donante incluyen:

• Gastos relacionados con un problema médico identificado durante el proceso de evaluación no serán cubiertos por el seguro del beneficiario ni por Medicare.

• Existe asistencia financiera para gastos de viaje y alojamiento si el donante si el donante cumple con los requisitos; platique con el coordinador de trasplantes para ver si usted califica.

• Gastos asociados con salarios perdidos debido a tiempo fuera del trabajo para pruebas y recuperación quirúrgica (aproximadamente de tres a cuatro semanas después de la donación).

• Gastos de viaje y alojamiento si el donante no vive en el área.

Somos responsables de garantizar que usted esté bien informado sobre su decisión de donar. Debemos asegurarnos de que conoce todos los riesgos y beneficios potenciales de la donación. La educación es también una parte muy importante de este proceso. Su salud y bienestar nos preocupan tanto como la salud y el bienestar del receptor.

La siguiente es una lista parcial de la información que se revisará con usted.

• El hecho de que estaremos en contacto con usted durante los dos años posteriores a su donación para recopilar datos que estamos obligados a facilitar a la Red Unida para la Compartición de Órganos (UNOS).

• Las alternativas médicas distintas del trasplante para el posible receptor.

• Existen algunos riesgos médicos, económicos y psicosociales asociados a la donación. Éstos se examinarán con usted de forma individual durante sus citas en el centro de trasplantes.

• El tipo de intervención quirúrgica que se realizará, cuánto tiempo permanecerá en el hospital y cuál será el seguimiento después de la cirugía.

• Esto es un proceso. Se le realizarán muchas pruebas para garantizar que puede donar con seguridad. No se planificará la cirugía hasta que se hayan realizado la mayoría de las pruebas.

• En cualquier momento del proceso puede decidir no donar.

• Entiende que se trata de un proceso totalmente confidencial. No podemos hablar de sus resultados con nadie a menos que usted nos dé permiso.

El trasplante de riñón en vida es la donación de un riñón de una persona viva a un paciente cuyos riñones ya no funcionan. Sharp cuenta con un equipo dedicado a facilitar y guiar a los pacientes y sus donantes durante el proceso de trasplante.

El trasplante renal de un donante vivo se denomina el "regalo de la vida" por qué sin un donante vivo, el receptor de riñón espera años para una donación de riñón de una persona fallecida. Los donantes pueden tener un impacto inmediato y dramático en la vida de otra persona. Existen enormes beneficios físicos y emocionales para los receptores de riñón una vez que dejan de recibir diálisis.

El trasplante renal de un donante vivo se ha vuelto cada vez más común debido al largo tiempo de espera para un riñón de un donante fallecido. Actualmente, el tiempo de espera en San Diego es de cinco a diez años, dependiendo de su tipo de sangre. Otras ventajas incluyen:

• Los riñones de un donante vivo suelen funcionar con mayor rapidez porque hay menos demora entre la extracción y el trasplante del órgano.

• Los trasplantes de riñón en vida suelen durar más que los trasplantes de un donante fallecido.

• La capacidad de donar un riñón a una persona que lo necesite puede ser una experiencia muy positiva.

• La cirugía de trasplante se puede programar para cuando sea más conveniente para el receptor y el donante.

• Los trasplantes pueden mejorar considerablemente la calidad de vida del receptor; si el trasplante se puede llevar a cabo con mayor rapidez, el receptor recibe mayor beneficio.

• Donantes de riñón en vida con parentesco: un pariente consanguíneo de la persona que está esperando un trasplante de riñón, como un hermano, un padre o un hijo.

• Cadena de donante de riñón: un donante de riñón altruista se ofrece como voluntario para donar un riñón a un receptor desconocido que tiene un donante incompatible. El donante de ese receptor luego dona a un receptor diferente que también tiene un donante incompatible. Esto inicia una cadena que puede continuar indefinidamente. Esto ayuda a aumentar la cantidad de trasplantes que ocurren en todo el país y también a reducir el tiempo de espera del receptor.

• Donantes de riñón en vida sin parentesco: una persona que está conectada emocionalmente con la persona que está esperando un trasplante de riñón, tales como un amigo o un cónyuge.

• Donación de riñón emparejada: dos parejas de donante / receptor que no son compatibles entre sí son emparejados.

Un donante vivo puede ser un familiar o un amigo. El donante debe gozar de buena salud y no padecer hipertensión ni enfermedades como diabetes, cáncer o enfermedades renales, cardiacas o sanguíneas. Además, el grupo sanguíneo del donante debe coincidir con el del receptor.

Se realizará una prueba cruzada entre el receptor y el donante para determinar si el donante es compatible. Se trata de una prueba que determina la compatibilidad sanguínea mezclando muestras de sangre del donante y del receptor. Una prueba cruzada positiva significa que el donante y el receptor no son compatibles para el trasplante. Una prueba cruzada negativa significa que son compatibles y que se puede proceder al trasplante.

Aunque el donante solo tendrá un riñón en funcionamiento después del procedimiento, los riesgos son mínimos — el riñón restante asumirá las responsabilidades de ambos. El donante padecerá algo de dolor e incomodidad después del procedimiento, pero por lo general podrá reanudar sus actividades normales sin cambios a su estilo de vida. Como con cualquier intervención quirúrgica, siempre existe el riesgo de complicaciones.

Si es posible, haga que sus donantes acudan al proceso de evaluación. Si cumplen los requisitos mínimos para la donación, es posible que se les realicen algunas pruebas de laboratorio iniciales el mismo día de la evaluación del receptor. Esta también es una buena oportunidad para analizar en profundidad el proceso de donación de riñón con el posible donante.

Por lo general, los posibles donantes que viven a distancia pueden someterse a las pruebas cerca de su hogar y viajar a San Diego para la cirugía. Hable con su coordinador sobre los arreglos. Una vez que los resultados de las pruebas de laboratorio se hayan recibido, el centro de trasplantes de Sharp determinará quién es el donante más adecuado de acuerdo a la compatibilidad genética, salud y disposición de la persona.

El donante seleccionado deberá someterse a una evaluación médica y psicosocial. Si se aprueba al donante, se programará la intervención quirúrgica. Es posible que sea necesario evaluar a varios donantes potenciales antes de identificar al donante adecuado.

• Un intercambio renal consiste en dos o más parejas de donante/receptor cuyos grupos sanguíneos o cruces sanguíneos no son compatibles. En la primera pareja, el receptor 1 no es compatible con el donante 1. En la segunda pareja, el receptor 2 no es compatible con el donante 2. Sin embargo, el donante 1 es compatible con el receptor 2 y el donante 2 es compatible con el receptor 1.

• La compatibilidad se produce dentro de nuestro centro de trasplantes y con muchos otros centros de trasplantes de Estados Unidos. El riñón del donante se puede enviar a los hospitales correspondientes o se puede pedir a los donantes que viajen. Esto se analiza en la sesión educativa inicial y cuando se encuentra una compatibilidad.

• El departamento de trasplante renal y pancreático de Sharp (Sharp Kidney and Pancreas Transplant) participa en un programa de intercambio de riñones de donantes vivos. Muchos pacientes acuden a Sharp con donantes de riñón sólo para descubrir que son incompatibles. El programa de intercambio de riñones de donantes vivos implica la compatibilidad y el intercambio de riñones entre partes que son compatibles entre sí.

• Donantes y receptores compatibles se emparejan para un intercambio renal después de una evaluación exhaustiva por parte del equipo de trasplante renal.

Tras una revisión inicial, los donantes de riñón interesados en la donación de riñón de donante vivo participarán en el siguiente proceso de evaluación:

1. La sangre del donante se compara con la sangre del receptor para determinar la compatibilidad.

2. Si es compatible, se realiza un conjunto completo de análisis de sangre para descartar la posibilidad de enfermedad.

3. Si las pruebas mencionadas anteriormente resultan normales, el donante será evaluado por un defensor independiente del donante vivo que también es nefrólogo, y también será visto por el trabajador social de trasplantes.

4. Una vez autorizado por el defensor del donante vivo, se programará al donante para que se someta a pruebas adicionales.

5. Si las pruebas resultan normales, el donante se reunirá con el cirujano.

6. El donante tendrá varias citas prequirúrgicas aproximadamente una semana antes de la cirugía; el día antes de la cirugía, los donantes seguirán una dieta especial.

7. El donante y el receptor se ingresarán al hospital la mañana de la cirugía.

La póliza de seguro del beneficiario generalmente cubre los costos del donante. Sin embargo, puede haber circunstancias en las que este no sea el caso. Si esto ocurriera, el Centro de Trasplantes de Sharp podría ayudar al donante. Estas situaciones se analizarán caso por caso con el personal de trasplantes, antes de la cirugía o la prueba.

No, la compensación por donación de órganos es ilegal.