Kidney transplant surgery

Los posibles donantes pueden acompañar al receptor a su evaluación con el nefrólogo o el cirujano, si ambas partes están de acuerdo. Si los posibles donantes cumplen los requisitos mínimos para la donación, es posible que se les realicen algunas pruebas de laboratorio el mismo día de la evaluación del receptor. Esta también es una buena oportunidad para analizar en profundidad el proceso de donación de riñón con los posibles donantes.

Por lo general, los posibles donantes que viven a distancia pueden someterse a las pruebas cerca de su hogar y viajar a San Diego para completar el resto de la evaluación y la cirugía. Hable con su coordinador sobre los arreglos. Una vez que los resultados de las pruebas de laboratorio se hayan recibido, el centro de trasplantes de Sharp determinará quién es el donante más adecuado de acuerdo a la compatibilidad genética, salud y disposición de la persona.

El donante seleccionado deberá someterse a una evaluación médica y psicosocial. Si se aprueba al donante, se programará la intervención quirúrgica. Es posible que sea necesario evaluar a varios donantes potenciales antes de identificar al donante adecuado.

Evaluación inicial
El primer paso consiste en determinar si el posible donante está físicamente saludable para donar. Esto incluye evaluaciones con diferentes miembros del equipo de trasplante, pruebas de laboratorio, estudios de imagen y otras pruebas diagnósticas. Se realiza una prueba de compatibilidad con el receptor una vez que se considera que el donante es un candidato adecuado.

Pruebas médicas
Los donantes vivos potenciales se someterán a varias pruebas, incluyendo:

• Pruebas de sangre y orina

• Una radiografía de tórax y una tomografía computarizada

• Un electrocardiograma (EKG)

• Los donantes mayores de 50 años o aquellos con indicaciones específicas también pueden someterse a una prueba de esfuerzo cardíaco

Detección de cáncer
Los donantes deben estar al día con estas pruebas de detección de cáncer:

• Papanicolaou para mujeres mayores de 20 años

• Mamografía para mujeres mayores de 40 años

• Colonoscopia para donantes mayores de 50 años

Si los donantes necesitan completar estas pruebas de detección, necesitan coordinar su atención médica con su proveedor de atención primaria.

Pruebas adicionales
El nefrólogo o cirujano puede solicitar pruebas adicionales. Los resultados anormales pueden requerir una referencia al médico del donante para evaluación y seguimiento.

Generalmente los gastos relacionados con la donación de riñón en vivo son pagados por el seguro médico del receptor. Sin embargo, los donantes pueden incurrir algunos gastos no médicos relacionados con el proceso de donación. Estos pueden incluir:

• Pérdida de ingresos debido a las ausencias laborales para realizar pruebas y recuperarse de la cirugía, lo cual generalmente requiere entre 3 y 4 semanas, dependiendo de las responsabilidades laborales.

• Gastos de viaje y alojamiento si el donante no vive en el área donde se realiza la donación.

Existe asistencia financiera, a través de programas como Donor Shield, para gastos de viaje y alojamiento si el donante cumple con los requisitos. Platique con el coordinador de trasplantes para determinar elegibilidad.

Los donantes deben mantener su propio seguro médico para cualquier seguimiento necesario debido a resultados anormales descubiertos durante la evaluación. También se les recomienda continuar con seguimientos regulares con su médico de atención primaria después de la donación. Es ilegal proporcionar cualquier forma de compensación financiera por la donación de riñón en vivo.

Durante el proceso de evaluación del donante, nuestro centro analiza el grupo sanguíneo y el tipo de tejido y realiza una prueba de compatibilidad cruzada para determinar si el donante es adecuado para el receptor. Si se confirma la compatibilidad, la donación directa es una opción.

El Trasplante de Riñón de Sharp (Sharp Kidney Transplant) forma parte del Programa de Intercambio de Donantes Vivos de Riñón a través del Registro Nacional de Riñón (National Kidney Registry). En ocasiones, los pacientes llegan con donantes que no son compatibles. El Programa de Intercambio de Donantes Vivos facilita la búsqueda de compatibilidades y el intercambio de riñones entre partes compatibles. Si un donante vivo no es compatible con su receptor, existen métodos alternativos de donación:

• Intercambio pareado de riñón: consiste en emparejar parejas de donante/receptor incompatibles con otras en situaciones similares. Los emparejamientos se realizan dentro de nuestro centro y con otros centros de trasplante a nivel nacional. Los riñones donados pueden ser transportados a los hospitales correspondientes, o los donantes pueden viajar. Esto se aborda durante la sesión educativa inicial y al encontrar una compatibilidad.
  

• Donación con vale: permite que el donante done su riñón antes del trasplante del receptor. Puede reducir el tiempo de espera en comparación con el intercambio pareado y permite que el donante se recupere antes de posiblemente asumir el papel de cuidador después del trasplante.

Somos responsables de garantizar que usted esté bien informado sobre su decisión de donar. Debemos asegurarnos de que conoce todos los posibles riesgos y beneficios de la donación. La educación también es una parte muy importante de este proceso. Su salud y bienestar es nuestra prioridad así como la salud y el bienestar del receptor.

La siguiente es una lista parcial de la información que se revisará con usted.

• El hecho de que estaremos en contacto con usted durante los dos años posteriores a su donación para recopilar datos que estamos obligados a facilitar a la Red Unida para la Compartición de Órganos (UNOS).

• Las opciones médicas para el posible receptor aparte del trasplante.

• Los riesgos médicos, económicos y psicosociales asociados a la donación. Éstos se revisarán con usted de forma individual durante sus citas en el centro de trasplantes.

• El tipo de intervención quirúrgica que se realizará, cuánto tiempo permanecerá en el hospital y cuál será el seguimiento después de la cirugía.

• Esto es un proceso. Se le realizarán muchas pruebas para garantizar que puede donar con seguridad. No se planificará la cirugía hasta que se hayan realizado la mayoría de las pruebas.

• En cualquier momento del proceso puede decidir no donar.

• Entiende que se trata de un proceso totalmente confidencial. No podemos hablar de sus resultados con nadie a menos que usted nos dé permiso.